Eszközök térd artrózisának kezelésére

Térdizületi porc-kopás (Gonarthrosis)

Vukov Ádám ortopéd-traumatológus szakorvos. Az artroszkópia, vagy más néven ízületi tükrözés műtéti eljárás, mely során az érintett ízületet diagnosztizálni és bizonyos korlátok között sebészileg kezelni tudunk.

Kopás és gyulladásos fázisok ördögi köre

A leggyakrabban artroszkópizált ízület a térd, majd csökkenő gyakorisági sorrendben a váll, boka, könyök, csukló, csípő ízületek. Az artroszkópia során az ízületet apró metszéseken keresztül nyitjuk meg, és ezeken keresztül a térdet folyadékkal feltöltve tudjuk a kamerával felszerelt optikai eszköz segítségével áttekinteni, valamint az átvizsgálás eredményétől függően megfelelő eszközök segítségével sebészileg kezelni.

Leggyakoribb kérdések a térd artroszkópiával kapcsolatban: Mikor lehet szükség térd artroszkópiára? Fiatalkorban legtöbbször sportsérülések, balesetek után, illetve tartós térdfájdalom esetén, melynek oka egyéb diagnosztikai eszközökkel nem kideríthető.

Idősebb korban leggyakrabban ízületi kopás artrózis esetén.

A kezelő ortopéd sebész a pácienssel egyeztetve dönti el a műtét szükségességét a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a képalkotó hogyan kell kenni a könyök ízületét a fájdalom miatt röntgen, ultrahang, MR eredménye alapján.

Milyen problémák megoldására jó a térd artroszkópia?

Az artrózis tünetei

Ilyenkor térd artroszkópia során a külső oldali tok bemetszését végezzük. Amennyiben ez eredménytelen, úgy a térdkalácsín tapadásának csontos áthelyezésére lehet szükség. A térd artroszkópia kis vagy közepes kockázatú műtétnek számít a páciens fizikális állapotától függően. Egészséges, fiatal pácienseinknél gyakran csak az altatóorvosi anesthesiologia vizsgálat, konzultáció szükséges.

Hol alakulhat ki artrózis?

Kísérőbetegségekkel küzdő vagy korosabb pácienseknél labor, mellkas röntgen és EKG vizsgálatok szükségesek, valamint altatóorvosi vizsgálat. Természetesen altatóorvos szükség szerint kérhet egyéb, kiegészítő vizsgálatokat pl. A térdízületi tükrözést gerincközeli spinalis érzéstelenítésben vagy altatásban végezzük.

Hogyan zajlik a beavatkozás? A beavatkozás során a páciens térdét leborotváljuk, a bőrét fertőtlenítjük.

Térdizületi porc-kopás (Gonarthrosis)

Az altatóorvos elvégzi a közösen megbeszélt érzéstelenítési eljárást gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás. A műtőasztalon a combra egy vérnyomásmérő mandzsettához eszközök térd artrózisának kezelésére vértelenítő mandzsetta kerül fel, melynek felfújásával a műtét során az ízületben jelentkező vérzést csökkentjük.

A műtét során leggyakrabban az ízület vonalában, a térdkalácsín két oldalán ejtünk két 1 cm-es metszést, melyeken keresztül a kamerával felszerelt optikai eszközünket, illetve a beavatkozás során használt tapogató, harapó, vágó eszközeinket vezetjük be.

gyulladáscsökkentő krém izület térdízület betegség osteoarthrosis

Szükség lehet még egyéb kiegészítő metszésekre is, de törekszünk a lehető legkevesebb és legkisebb vágást ejteni a páciens térdén.

A beavatkozás végén a metszéseket vagy varrattal, vagy sebhúzó tapasszal látjuk el és a végtagot pólyázzuk.

Az artrózis formái

Milyen szövődmények alakulhatnak ki? A térd artroszkópiát általában egynapos sebészeti ellátásban végezzük. Amennyiben szövődmény kialakulását nem észleljük, úgy 24 órán belül a páciens elhagyhatja az ellátó intézményt.

Szövődmények lehetnek a térdízületi bevérzés, sebfertőzés, dagadás, fájdalmas heg vagy esetleg ciszta a behatolási pontokon. Korai szövődmények kialakulása esetén a kórházi ellátás elhúzódhat.

eszközök térd artrózisának kezelésére

Melyek az otthoni teendők a műtét után? Amennyiben az ortopéd sebész nem tiltja, akkor a végtag terhelhető és szabadon mozgatható, de az első napokban a gyengeség és fájdalom miatt szükség lehet mankókra, járókeretre.

Javasolt a műtéti terület jegelése.

eszközök térd artrózisának kezelésére

Ajánlott vénás vérrögképződés ellen véralvadásgátló injekció használata napig. Milyen rehabilitáció szükséges? Mennyi ideig tart a lábadozás, mikor lehet ismételten dolgozni? A térd artroszkópia után a végzett terápiás beavatkozásoktól függ a lábadozás ideje. Amennyiben csak porcgyűrű meniscus szakadás ellátása, ízületi szabadtest eltávolítása vagy porc-simítás shaverezés történt, úgy várhatóan héten eszközök térd artrózisának kezelésére a munkához vissza lehet térni.

Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok

Elülső keresztszalag pótlás, mozaik plasztika, vagy a terhelő porcfelszínek felfúrása esetében akár hét is lehet a rehabilitáció ideje. A fenti lábadozási idők természetesen a páciens általános állapotától, az artroszkópia során végzett beavatkozásoktól és a munkahelyi fizikai terheléstől függően széles határok között mozoghatnak.

A térd artroszkópia kiváló diagnosztikai és terápiás eljárás a legtöbb sérülés, ortopédiai elváltozás és kezdődő kopásos degeneratív térd elváltozás kezelésére. Ennek megfelelően az elmúlt években az elvégzett beavatkozások száma fokozatosan nő és a páciensek számára mindinkább kényelmesen, gyorsan, egynapos sebészti beavatkozásként végezhető. Vukov Ádám ortopéd-traumatológus szakorvos elérhetősége: Országos Traumatológiai Intézet.

Olvassa el is